醫院手術室拖鞋清洗消毒技術規范

醫院手術室拖鞋清洗消毒技術規范

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消毒供應室醫用織物洗滌服務作為醫院后勤的重要組成部分，對疫情中院感的防控起到了至關重要的作用。

（ 一 ）織物分類

嚴格按照規范中的要求將織物進行分類，一般織物包括外觀無明顯污漬并判定為無生物污染風險的醫用織物；污染織物包括外觀有明顯血液、體液、分泌物、排泄物等污染且含血源性病原體，并判定為有生物污染風險的醫用織物。

（ 二 ）織物洗滌、消毒

按照《醫院醫用織物洗滌消毒技術規范》，設置清潔區和污染區，采用全封閉式隔斷，織物傳送方向由污染區到清潔區，空氣流動方向由清潔區到污染區。在污染區進行織物的接收、分揀、洗滌、消毒及污車存放，在清潔區進行織物的烘干、熨燙、修補、折疊、儲存、發放及潔車存放。

1. 織物收集

在科室診療區固定位置設置污物處置區，科室必須將臟污織物存放在污物暫存點的專用容器中，由洗滌中心工作人員回收至洗滌中心周轉庫進行集中處理。臟污織物采用專用布袋或包裝箱（桶）收集，其外部具有醒目文字或顏色標識，專用布袋或包裝箱（桶）嚴格執行“一用一清洗”原則。

2. 織物包裝

發熱隔離區織物采用雙層橘紅色可溶性袋（該種收集袋可直接溶于洗滌劑中，減少洗滌人員打開布草次數，有效避免交叉感染）收集并使用指定包裝箱盛裝；普通醫用織物采用白色可重復使用包裝袋包裝；普通手術織物采用紅色可重復使用包裝袋包裝；感染性織物采用黃色可溶性包裝袋包裝。通過鮮明顏色對比，可避免工作人員錯認。對于可重復使用的包裝袋，每次使用后必須進行清洗消毒處理；如不進行消毒處理，不可再次使用。

3. 織物分揀

醫用織物的分揀工作必須在洗滌中心的污染區進行，嚴格將污染織物、發熱隔離區織物與成人患者織物、醫務工作者使用織物、嬰幼兒織物、特殊織物進行分區域分揀。此外，分揀前先通過探測器逐件檢查布草袋，發現異物或尖銳物品后及時取出，避免在分揀過程中造成人員傷害。

4. 織物洗滌

為發熱隔離區織物設獨立洗滌車間，通過 RFID手持機進行清點，系統自動打印單據（單據包含科室信息、布草類型、顏色、尺碼等）。清點完畢后，直接投入到專用隔離式洗衣機中。新冠肺炎疫情期間，發熱隔離病區織物洗滌嚴格按照如下流程：消毒―預洗―主洗 1―主洗 2―漂洗。消毒、洗滌的先后順序不可打亂，織物傳送路線必須始終貫徹從污到潔。

5. 織物消毒

織物經過洗滌、消毒等處理后，對其進行質量檢測，具體包括感官指標、物理指標、微生物指標。在感官指標方面，洗滌中心對每一批次的醫用織物都要進行質量檢測，其外觀要達到干凈、整潔、無異味、無污物、無破損、無異物等要求。物理指標方面，織物的pH值應達到6.5~7.5。對于感染性織物，應確保其細菌菌落總數≤ 200CFU/cm2 ，不得檢出大腸菌群和金黃色葡萄球菌。

6. 清潔織物儲存

清潔織物儲存在干燥、潔凈的周轉庫中，由專人負責成品布草的存儲，嚴格遵守“密閉隔離，先入先出”的儲存原則。將成品織物入庫登記檔案錄入后勤洗滌管理系統（織物庫存信息包括織物材料類型、狀態、倉庫類型、批次號、數量、使用次數等），通過織物檔案可隨時查看織物使用情況，對于已達到預定洗滌次數或者因其他特殊原因須要報廢的織物及時執行報廢操作。

7. 清潔織物運送流線

清潔織物采用專用轉運車全密封運送，避免交叉感染。織物運送專時專道，每日在固定時間進行清潔織物運送，相關電梯和門禁通道進入“綠色通道模式”，避免因環境原因造成二次污染。臟污織物與清潔織物不同時運送，避免出現混合裝運的情況。專用轉運車在作業前后用濃度為2000mg/L 的含氯消毒液進行噴淋擦拭，作用時間不少于 30min 。

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